米托坦说明书中的药物不良反应有哪些？

　　众所周知，米托坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。那么米托坦在使用时会产生哪些不良反应呢？米托坦说明书中有详细说明。

　　抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用； 头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物相互作用。1. Spironolactone (螺内酯)可降低米托坦的疗效，故不建议同时使用。2. 酒精、第一代抗组织胺药物(sedative antihistamine)、镇静安眠药、吗啡类止痛药、抗痫症药等具中枢神经系统抑制的作用，联合使用可增加相关的副作用如嗜睡、眩晕等。3. 米托坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗?痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢，联合使用可使后者的药效下降，故需特别监察。

　　服药者在使用其他药物前请先咨询医生或药剂师的意见病患者及家属注意事项：（1）米托坦乃化疗药物，在处理及弃置药物时须小心谨慎； （2）接触药物时最好配戴可弃置的手套，避免由孕妇处理药物； （3）饱肚服用米托坦可增加吸收； （4）米托坦可抑制中枢神经系统，引致嗜睡、眩晕等，故在服药期间尽量避免驾驶或操作机械等需要高度精神集中力的活动。 5.服药期间可能出视肾上腺皮质功能不全 ，需要时医生会对个别病人处方适当剂量的皮质激素作补充。 6. 服药者如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治，以避免出现急性肾上腺皮质功能不全。

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