卡博替尼治疗肾细胞癌效果好吗？

　　肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC，简称肾癌）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾癌发病率仅次于前列腺癌及膀胱癌，占泌尿系统肿瘤第三位。肾癌的组织病理类型最常见的为透明肾细胞癌（ccRCC），约占肾癌的60%～85%。而其他，如乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等，少见类型的肾细胞癌统称为非透明肾细胞癌（nccRCC）。

　　2016年FDA基于一项II期多中心随机研究（CABOSUN）批准卡博替尼一线治疗晚期肾细胞癌。METEOR和CABOSUN试验纳入的患者是ccRCC。卡博替尼对于nccRCC患者的疗效不是特别明确。近日，《LancetOncol》刊登了，由哈佛医学院LaurenC Harshman教授发起的一项关于卡博替尼治疗晚期非透明肾细胞癌患者的疗效和毒副评估的多中心，回顾性大队列研究。

　　本次研究是第一次针对卡博替尼治疗晚期非透明肾细胞癌患者的疗效和毒副评估回顾性大队列研究。发现，卡博替尼能够有效的控制非透明肾细胞癌进展。相较于乳头状肾细胞癌，携带有CDKN2A/MET有害突变的乳头状肾细胞癌对于卡博替尼有更高的客观响应率。但本研究有一定的限制性，由于是回顾性研究可能存在一定不可避免的选择性偏向；乳头状肾细胞癌未分层为乳头状肾细胞癌I型和乳头状肾细胞癌II型；缺少肾髓质癌样本；缺少病理和图像检测的信息等。

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