对于经治的乳腺癌来那替尼疗效如何？

　　近几年，HER2靶向药取得了不小的进展，乳腺癌患者该如何选用呢，我们一起来看看ASCO会议上的数据报道吧。1）来那替尼+卡培他滨联合治疗有效对抗HER2阳性乳腺癌脑转移。ASCO会议上报告的Ⅱ期TBCRC022研究共纳入49例具有可测量、进展性、HER2阳性脑转移患者，所有患者接受来那替尼(240 mg，口服，每日一次)联合卡培他滨(750 mg/m2，每日两次)治疗14天，然后停药7天。

　　结果显示来那替尼+卡培他滨在晚期脑转移的乳腺癌患者中展现出不错的临床疗效，值得临床重视。2）对于经治HER2+转移性乳腺癌，来那替尼完胜拉帕替尼。NALA研究比较了来那替尼+卡培他滨方案（NC）和拉帕替尼+卡培他滨方案（LC）对经过抗HER2治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效，发现NC方案疗效更佳，两者安全性相近。研究共招募了621名曾接受抗HER2治疗的IV期转移性乳腺癌患者，以1:1的比例随机分配至NC组（307人）和LC组（314人）。

　　结果发现，来那替尼+卡培他滨组6/12个月时的PFS明显优于拉帕替尼+卡培他滨组（47.2% vs 37.8%, 28.8% vs 14.8%），疾病进展或死亡的风险降低了24%（HR=0.76, p=0.006），来那替尼+卡培他滨组6/12个月时的OS（90.2% vs 87.5%, 72.5% vs 66.7%）也具有改善的趋势（HR=0.88, p=0.2086）。因此，对于经过抗HER2治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者，来那替尼+卡培他滨方案疗效更佳，安全性方面，两种疗法相近。

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