NTRK基因融合的癌症患者可以使用拉罗替尼Vitrakvi治疗

　　2018年11月27日，FDA加速批准LOXO/拜耳共同开发的Vitrakvi（larotrectinib）上市，用于治疗携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性成年和儿童实体瘤患者。这是第一款TRK抑制药物，对于肿瘤无法切除、或已经转移的晚期患者有奇效。针对17种肿瘤，有效率高达81%。其主要特点在于：

　　不限癌种：只要是实体瘤有NTRK基因融合，效果就会很好，可以说是肿瘤的泛靶向药物。目前对17种肿瘤包括软组织肉瘤、唾液腺、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌等有效。不限年龄：儿童和成人（4月-76岁）都适用，口服，用药方便。

　　药效较好：在既往三项临床研究中，共有55例患者接受Larotrectinib治疗，客观缓解率达80%（完全缓解18%、部分缓解62%）。且Larotrectinib在多种癌症类型中的表现都非常一致。安全性良好：在试验中只有13％的参与者需要减少剂量，没有患者因为不良事件停药治疗。

　　受益群体较小：与常见的EGFR突变（30%～40%）和ALK突变（5%～7%）相比，NTRK突变极为罕见，例如在非小细胞肺癌中，仅有0.2%的患者存在NTRK基因融合。这意味着患者盲试Larotrectinib获益的可能性极低。

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