乳腺癌分期有哪些？不同分期乳腺癌怎么治？

　　乳腺癌的分期决定了乳腺癌的治疗方案以及预后，早期比晚期预后好。乳腺癌分期主要考虑三个基本因素：肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、癌症是否扩散至其他部位；而在各分期因为治疗方案多种多样，目前，乳腺癌分期可以分为1期（早期）、2期（早期）、3期（局部晚期）和4期（晚期或转移）。那么对于不同分期乳腺癌怎么治呢？

　　当经过充分的评估后明确诊断为原位癌（0期）、局部早期乳腺癌（Ⅰ~Ⅱ期）的患者首选治疗是手术，其他各种治疗则是手术治疗后的进一步补充。单一较小的肿瘤（小于3cm）可以考虑选择保留乳房，而且在手术后需要局部放疗。对于那些无法保乳的患者，可以选择“乳房重建”。重建手术可以和乳房切除术同时进行，也可以分期进行，具体取决于很多因素，需要和主治医师充分商讨后决定。早期乳腺癌治疗目标是，完整切除病灶的同时，尽量不留残余，降低局部复发和转移。

　　Ⅲ期乳腺癌应由医师客观评价是否手术切除。如果可以切除，通常选择乳房全切的根治性手术。对形体有要求的患者，术后仍可争取乳房重建的机会；如果疾病失去手术机会，确诊为浸润癌，可选用“新辅助治疗”以寻求手术机会。通过手术前的治疗，缩小肿瘤体积以利于手术，使不可手术的患者争取到手术机会。对于Ⅳ期转移性乳腺癌患者，这个阶段的治疗目的是延缓疾病发展，提高生活质量。常用的治疗方法是药物治疗配合姑息性放疗，视患者情况酌情选择姑息手术。应该在详尽的检查评估下，根据年龄、病理特征、家族史、治疗情况等实际情况，与主治医师详细商讨制定个体化的治疗方案。例如，对于年轻、激素受体阴性、HER2阳性、有明确的脏器转移和需迅速缓解症状的患者，选择以化疗为主，联合分子靶向药物的治疗，可能得到更佳的治疗效果。

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