什么时间用来曲唑促排卵效果好？

　　来曲唑促排卵效果怎么样？促排卵治疗只应用于女方排卵障碍所致不孕症或用于正常排卵妇女在进行助孕技术超排卵刺激周期时。在应用促排卵治疗前必须明确输卵管情况并排除男方因素。促排卵药物有多种，作用在下丘脑-垂体-卵巢轴的不同水平，并通过不同机制产生效应。来曲唑（letrozole）是第三代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物。

　　来曲唑通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，通过负反馈作用使垂体FSH分泌增多，诱导卵泡生长发育；同时抑制雄激素向雌激素的转化，导致卵巢局部雄激素浓度提高。同时，雄激素水平升高促使卵泡对FSH的敏感性增加，提高PCOS患者对促排卵药物的敏感性。通常用法为月经第3～7天给来曲唑2.5～5mg/d。在来曲唑促排卵之前，枸橼酸氯米芬是临床中常用的促排卵药物。其可反馈性地诱导内源性促性腺激素的分泌，促进卵泡生长。

　　氯米芬用法为于月经周期的3～5天给氯米芬每天50～150mg(每片含50mg)口服，共5天，可连用6个周期看有无排卵或妊娠。用氯米芬后如观察优势卵泡增大到18～20mm直径时加用人绒毛膜促性腺激素（hCG）5000U肌注诱发排卵。于hCG注射后34～36小时性交，隔天一次，或采用其他较简单的助孕技术。排卵后可加用黄体酮针20～40mg/d肌注，或黄体酮胶丸200mg，1天2次口服，或地屈孕酮20mg/d口服，或人绒毛膜促性腺激素（hCG）2000U，隔3天一次肌注，共12～14天进行黄体功能支持。

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