奥希替尼耐药后怎么办？能否再次使用呢？

　　奥希替尼耐药后怎么办？能否再次使用呢？肺癌EGFR突变靶向药物的出现极大改变肺癌患者的治疗现状。不过，所有靶向药物都面临一个巨大的难题，就是耐药问题。对于EGFR一二代靶向药物，耐药之后的一个策略就是重复再次使用同样的靶向药，患者仍然可能获得一定效果。不过，三代EGFR靶向药奥希替尼耐药后能否再次使用，尚无证据，今天这篇文献则就这一问题提供了答案。

　　我们回顾性分析了患有晚期非小细胞肺癌合并表皮生长因子受体激活突变和继发性T790M的患者的医疗记录，这些患者在获得性奥希替尼治疗耐药后再次使用了奥希替尼。结果：17例患者在对奥希替尼产生耐药性后重新服用奥希替尼。其中2人接受奥替尼治疗病灶不可见的癌性脑膜炎。对其余15名患者的肿瘤治疗反应进行评估。客观缓解率和疾病控制率分别为33%和73%。Osimertinib再给药导致的肿瘤缩小与最初Osimertinib治疗引起的肿瘤缩小相关（r=0.585，95%置信区间[CI]为0.104–0.844）。

　　在其余两名无可测量病变的患者中，一名患者在再次服用奥希替尼后临床症状有所改善。17例患者的中位无进展生存期（PFS）为4.1个月（95%可信区间：1.9-6.7）。再次给药毒性较低，无不良事件（AES）中断治疗。大多数患者有2级或更低的不良事件。结论：对EGFR突变型非小细胞肺癌在奥西替尼使用耐药后再次给予奥西替尼，仍有一定治疗反应且毒性可耐受。

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