肝癌治疗用索拉非尼还是乐伐替尼？

　　随着科学的发展，人们现在对于肝癌也不是束手无策，科学家已经研究出了多种有效的治疗方案。之前我们已经给大家讲解过肝癌的局部治疗，今天我们就来继续我们的肝癌治疗方案全盘点，给大家讲讲肝癌的靶向治疗都有哪些药物。2017年以前，索拉非尼是唯一被批准用于肝癌患者全身治疗的药物。在晚期肝癌患者中，索拉菲尼可以使患者平均生存时间延长2.8月。

　　在西方国家、地区的患者中，索拉非尼治疗的患者总体生存时间从2008年的10.7月增加到2013年的15.1月，而在亚洲患者则从6.5月增加到11月。对于这种现象的解释包括更好的二线治疗方案选择、研究纳排标准的变化及对索拉菲尼药物剂量的优化。乐伐替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，可阻断VEGFR1-3，FGFR1-4，PDGFR，RET和KIT的活性。在一项开放标签、3期、多中心、非劣效性的试验研究中，对954例无法切除的肝癌患者比较乐伐替尼与索拉非尼治疗。

　　结果显示：对于乐伐替尼，总生存时间中位数为13.6月，索拉非尼为12.3月，故乐伐替尼疗效不劣于索拉菲尼。此外，乐伐替尼治疗组患者客观反应率为18.8％，而索拉非尼组患者则为6.5％。免疫检查点抑制剂可有效治疗多种类型的癌症。Nivolumab阻断了阻止活化T细胞攻击肿瘤的信号。该药物目前仍处于临床研究阶段。肝癌的二线治疗药物有瑞格非尼、卡博替尼和卡博替尼。

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