除了戈舍瑞林卵巢癌还能用哪些性激素治疗？

　　卵巢癌能用哪些性激素进行治疗？1）孕激素。目前常用的口服孕激素有甲羟孕酮（MPA）和甲地孕酮（MA）两种。2009 年 NCCN （美国国立综合癌症网络）卵巢癌临床实践指南中首次将甲地孕酮增加到卵巢癌复发内分泌治疗中，推荐用以辅助化疗和铂类耐药后的姑息治疗。流行病学研究发现妊娠、足月生产、哺乳期长、口服含孕激素避孕药及双胎妊娠史者罹患卵巢癌的风险明显降低。孕激素的保护作用可能与抑制卵巢排卵，保持体内高孕激素水平密切相关。基础实验证明孕激素可抑制卵巢癌细胞的增殖和肿瘤的生长。

　　2）抗雌激素药物。2017 年 NCCN 卵巢癌临床实践指南指出，对于无法耐受细胞毒性药物、铂类耐药型患者，他莫昔芬或阿那曲唑、来曲唑的内分泌治疗也是一种选择。临床实验发现三代芳香化酶抑制剂及他莫昔芬治疗难治性卵巢癌有一定效果，同时药物联合使用亦可延长患者的无进展生存时间，不良反应大多数患者可耐受。3）促性腺激素释放激素类似物。促性腺激素释放激素类似物是一种人工合成的促性腺激素释放激素，分为促性腺激素激动剂和 促性腺激素GnRH拮抗剂 。

　　促性腺激素释放激素类似物通过与促性腺激素受体结合， 直接抑制促性腺激素分泌，抑制卵泡刺激素（ FSH） 和促黄体生成素（LH）的合成，降低雌激素分泌，从而抑制卵巢癌的发生。促性腺激素激动剂是目前临床常用药物，包括亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）和曲普瑞林（达菲林）。2009 年 NCCN 卵巢癌临床实践指南中首次将亮丙瑞林增加到复发卵巢癌内分泌治疗中。体外实验发现戈舍瑞林能抑制卵巢癌细胞系的生长。

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