替莫唑胺联合贝伐单抗治疗KPS较低的老年胶质母细胞瘤患者安全有效

　　胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的颅内恶性肿瘤，对于体力状态较好的患者常采用同步放化疗及辅助替莫唑胺化疗。但对于年龄≥70岁且KPS＜70分的胶质母细胞瘤患者的最佳治疗方案尚不明确。来自法国的Reyes-Botero前瞻性分析替莫唑胺联合贝伐单抗对该类患者预后的影响，并对安全性进行评估。该研究为多中心、前瞻性、非随机的Ⅱ期临床研究，纳入年龄≥70岁、KPS＜70分且经病理证实的胶质母细胞瘤患者。替莫唑胺的应用剂量为130-150mg/m2，5/28方案；贝伐单抗的应用剂量为10mg/Kg，2周1次。

　　该研究共纳入66名患者，中位年龄76岁，中位KPS：60分。中位OS为23.9周（95%CI，19-27.6），中位PFS为15.3周（95%CI，12.9-19.3）。13名患者（20%）发生≥3级的血液学毒性，16名患者发生高血压（24%），3名患者发生静脉血栓（4.5%），2名患者发生脑出血（3%），2名患者发生肠穿孔（3%）。22名患者（33%）一度可生活自理（KPS＞70）。治疗过程中患者认知及生活质量显著提高。

　　该研究证实在该类患者中替莫唑胺联合贝伐单抗的治疗是可接受的。20%的患者发生≥3级的血液学毒性。贝伐单抗最常见的不良反应是血压升高。1/3的患者具有客观的影像学反应，同样1/3的患者生活能够自理，同样这类患者的神经认知功能及生活质量评分均得到了提升，该研究患者生存期为24周，显著高于单纯支持治疗的患者。尽管该研究只纳入了66名患者，但精准获取的预估生存期高于期望值。其24周的生存期高于单纯接受支持治疗患者的12周数据。该研究证明替莫唑胺联合贝伐单抗对KPS较低的老年胶质母细胞瘤患者是安全有效的。

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