卡博替尼(Cometriq)与哪些药物共同使用时需要调整剂量？

　　广谱抗癌药卡博替尼(Cometriq)的用药范围十分广泛，但是用药时需要注意卡博替尼与以下药物具有相互作用，使用时需要格外注意。CYP3A4抑制剂：健康受试者给予强效CYP3A4抑制剂――酮康唑（每天400 mg，共27天）使单次服用卡博替尼的血浆暴露量（AUC0-inf）增加38%。当服用卡博替尼时避使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于：酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，印地那韦，奈法唑酮，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，泰利霉素，伏立康唑）。

　　接受卡博替尼治疗的患者避免联合使用强效CYP3A4抑制剂。卡博替尼每天服用剂量减少40 mg（例如：每天剂量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg）。停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，卡博替尼可以恢复至之前的剂量。

　　CYP3A4诱导剂：健康受试者给予强效CYP3A4诱导剂――利福平（每天600 mg，共31天）使单次服用卡博替尼的血浆暴露量（AUC0-inf）下降77%。当服用卡博替尼时避免联合使用强效CYP3A4诱导剂（如：地塞米松，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥，圣约翰草）。如有可行的替代治疗，避免长期联合使用强效CYP3A4诱导剂。不要摄取已知可诱导细胞色素P450酶活性的食物或营养添加剂（如圣约翰草）。需要使用强效CYP3A4诱导剂治疗的患者，在耐受的情况下，卡博替尼每天服用剂量增加40 mg。停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后，卡博替尼可以恢复至之前的剂量。每天卡博替尼剂量不得超过180mg。

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