小细胞肺癌患者目前治疗推荐哪些药物？

　　肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗研究的不断深入，非小细胞肺癌新的治疗手段层出不穷，患者的生存时间也得到了很大的改善。

　　相比之下，小细胞肺癌患者就没那么“幸运”。小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是肺癌中恶性程度最高的一种类型，具有进展快、转移早、易复发等特点，约占新发肺癌15%-20%，其发生与长期吸烟有密切关系；SCLC未经治疗者的中位生存期（median survival time, MST）仅为2个月-4个月。

　　与非小细胞肺癌较多药物选择的局面不同，小细胞肺癌患者治疗的药物治疗虽有探索，但由于疗效始终不尽人意。尽管初始治疗时对放、化疗敏感，但小细胞肺癌患者容易早期出现复发或转移。而且耐药后疾病进展较快，患者总生存期较短，急需更好的药物改变治疗格局。

　　目前小细胞肺癌的一线治疗方案主要以联合化疗为主。不同于非小细胞肺癌患者，在小细胞肺癌的治疗中，一线化疗方案可选药物有限，主要为20年前就已经推广的依托泊苷联合铂类。随着新型药物的出现，人们也在不断探索小细胞肺癌治疗新方案，包括小分子靶向药物等等。同时，人们也试图通过在标准的两药联合方案中加入第三种药物、运用剂量强化方案、维持治疗等策略来延长小细胞肺癌患者生存期，但与标准方案相比，目前几乎都没有证据显示有更多获益。

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