患者使用依西美坦片/阿诺新之前应该了解哪些事项？

　　在医学上，依西美坦片(阿诺新)应用十分广泛，目前在临床治疗中主要用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌者，但是在使用依西美坦片时，应该注意以下事项：按用法用理正确服用：依西美坦片一次一片(25mg)，一日一次，饭后口服。轻度中、肾功能不全者不需调整给药剂量。在女性健康志愿者单次给药剂量高达800mg单剂量的临床实验，在绝经后的晚期乳腺癌女性中进行了高至600mg/日共12周的临床试验，这些剂量下受试者耐受性良好，药物过量时无特殊解毒剂，应当进行一般的支持护理，如：经常检查生命体征以及密切观察病人等。

　　注意药物的相互作用：依西美坦片不可与雌激素类药物合用，以免拮抗依西美坦片的药效作用；依西美坦片主要经细胞色素P-4503A4(CYP3A4)代谢，但与强效的CYP3A4抑制剂(酮康唑)合用时，依西美坦片的药动学未发生改变，因此似乎CYP同2酶抑制剂对依西美坦片的药动学无显著影响。但不排除已知的CYP3A4诱导剂降低血浆中依西美坦片水平的可能性。

　　出现以下情况禁止使用依西美坦片：1、绝经前的女性一般不用依西美坦片剂。2、依西美坦片不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。3、中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。4、超量服用依西美坦片可使其非致命性不良反应增加。5、孕妇及哺乳期妇女用药禁用。6、儿童用药禁用。

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