双磷酸盐治疗中发生进食困难怎么办？

　　抗骨质疏松，双磷酸盐类药物该怎么用？　骨质疏松症是一种全身性代谢性疾病，其具有以下特征：骨量降低，骨组织微结构破坏，骨的力学功能减弱，骨脆性增加，容易发生骨折，并引发其他并发症，是严重影响老年人群健康的慢病之一。而双磷酸盐类是常用的骨吸收抑制剂，是防治骨质疏松症的药物。第一代不含氮的双磷酸盐，其分子结构中侧链是直链烃，代表药：依替膦酸钠、氯屈膦酸钠。

　　第二代，侧链引入氨基，称为氨基双磷酸盐。代表药：帕米膦酸钠；第三代具有杂环结构的含氮双磷酸盐，代表药：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。为合理地使用双磷酸盐，应注意下列事宜：1）为减少不良反应，在使用一种双磷酸盐药时，不得合并应用其他双磷酸盐；2）双磷酸盐主要有食管炎、粪便潜血等不良反应，故有食管裂孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用本品。为了利于吸收，避免对食管和胃造成刺激。

　　3）口服双磷酸盐应于早晨空腹用 200 ml温水给药，并保持坐位或立位，服药后 30 分钟内不可进食和卧床休息，牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料不宜饮用；4）如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗；5）长期卧床者不能服用；6）为避免对消化道的不良反应最好用静脉方式给药，但应谨慎，当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合物形成复合物，造成肾功能衰竭，若缓慢注射2-4h，则可有效避免上述反应。

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