尼妥珠单抗/泰欣可提高鼻咽癌放化疗的敏感性

　　食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，位居恶性肿瘤发病率第六位，死亡率第四位。同步加量调强放疗（SIB－IMRT）是近年开展的较理想的放疗新技术，提高了局部靶区照射剂量，同时降低了肿瘤周围正常组织的损伤。尼妥珠单抗（泰欣生）是一种以EGFR为靶点的EGFR单克隆抗体，有增强放化疗敏感性和提高放疗疗效的作用。近日，研究者应用SIB－IMRT联合泰欣生治疗了29例食管癌患者的初步疗效及不良反应，现将结果报道如下。

　　根据治疗结束2个月后的食管钡餐和CT扫描结果评价放化疗效果，参照RECIST1.0版，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，CR＋PR为有效。每周体格检查及食管钡透观察肿瘤消退情况及有无穿孔征象，每周监测血常规，隔周复查血生化、血电解质。结果：29例患者均可评价近期疗效，其中CR 14例(48.3%)、PR 13例(44.8%)、SD 1例(3.6%)、PD 1例(3.6%)，有效率93.1%。29例患者均完成既定放疗及靶向治疗方案，患者整体治疗耐受性良好。泰欣生治疗反应轻微，仅1例患者出现轻微皮疹，后自行缓解，未出现过敏、肝肾功能损伤等不良反应。

　　局部晚期食管癌的标准治疗为同步放化疗，而本研究未使用化疗药物，为避免损害患者利益，入组的患者实际多为年老或体弱等诸多因素不适宜应用同步化疗的患者，其平均年龄达67.5岁。虽然本研究组中患者年龄偏大、病期较晚，但所有患者均完成既定放疗及靶向治疗方案，且其毒副反应的发生率及严重程度较同步放化疗明显降低，说明该治疗模式可行性较强，尤其适用于年老体弱患者。

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