戈舍瑞林可让再生障碍性贫血患者闭经

　　对再生障碍性贫血患者而言，常常因为血小板数值过低，而出现不同程度的出血现象，尤其是女性患者，月经量增多，时间延长也是出血增加的表现之一。大量长时间持续的出血可谓是雪上加霜，甚至因此导致患者需要输血输板以改善出血贫血的现象。血液科医生提醒，对女性再障患者而言，月经期间出血过多，可以通过长期的月经管理，减少月经量或者是闭经。女性再障患者怎么减少月经量?主要方法有三种：

　　1）放置曼月乐宫内避孕器；2）雌孕激素避孕药：复方避孕药通过抑制卵巢排卵，减少子宫内膜增殖，从而减少月经量。常用妈富隆(炔雌醇含量30ug)。可以采用28天周期用药的方法，获得1个月的规律月经周期。3）抗纤溶药物：月经过多患者存在子宫内膜纤溶活性增加，可使用氨甲环酸类药物，如妥塞敏，在月经期连续口服辅助止血。怎样可以闭经?方法常见以下几种：1）曼月乐：在使用曼月乐的过程中有大于20%妇女出现药物性闭经。此时患者体内的性激素水平与同龄人相同。一旦取出曼月乐后，月经即可恢复。

　　2）GnRH(促性腺激素释放激素激动剂)类似物：如戈舍瑞林，每28天使用1次，可连续使用3-6个月，甚至数年，造成药物性闭经，停药后月经逐渐恢复。但部分患者第1次使用后，因为刺激垂体，可导致当月的月经量增多，或是再次阴道大量出血，此时需要加强输血、止血等支持治疗。80%患者在第2次使用时即可出现闭经的效果。戈舍瑞林主要的副作用是低雌激素所导致的更年期反应、骨质疏松。3）无生育要求者可以采用宫腔镜下子宫内膜去除术或子宫切除术：以上方法无效或存在禁忌且无生育要求者可采用。

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