经动脉放射栓塞疗法治疗肝细胞癌患者的效果怎么样？

　　大部分局灶性肝细胞癌（HCC）患者临床发现时已失去手术时机，非手术治疗因此则显得十分重要。消融性外照射治疗（XRT）及经动脉放射栓塞（TARE）是治疗局灶性HCC的新兴放射治疗方法。近日，Am J Clin Oncol杂志发表一项基于全美范围患者队列的临床研究，对上述两种新兴放射治疗方法的疗效进行了评估。

　　研究基于国家癌症数据库（NCDB）中 2004年至2015年诊断为I-III期HCC（符合美国癌症联合委员会第七版临床诊断标准）的2685例患者进行观察性分析，所有患者接受了1~15个部分的确定性XRT治疗或TARE的方式进行治疗。研究使用倾向评分加权的Kaplan-Meier和倾向评分加权的多变量Cox回归来分析治疗方式（XRT vs. TARE）与总体生存时间（OS）之间的相关性。

　　结果显示，2685例患者中，2007例（74.7%）接受了TARE治疗，678例（25.3%）接受了XRT治疗。2004年至2015年，两种治疗方法使用率均有所增加，但总体上TARE增加更多。接受TARE治疗的患者甲胎蛋白水平更高，且临床分期更晚（P<0.05）。整个患者队列中位OS为14.5个月。与TARE相比，XRT患者在未经倾向评分校正的分析中OS更为优势（aHR=0.89；95%CI：0.79-1.00；P=0.049），但在倾向计分校正的分析中并无OS优势（aHR=0.99；95%CI：0.86-1.13；P=0.829）。基于上述结果，研究者表示虽然XRT和TARE的使用率均在逐年增高，但采取TARE治疗的患者更多。使用倾向评分校正后，XRT和TARE治疗的OS并没有显著差异。

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