希罗达说明书中是如何处理希罗达治疗引发的手足综合征的？

　　希罗达可以引起严重皮肤反应，如Seven-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。可能因使用希罗达治疗而引发严重皮肤反应的患者，应永久性停用希罗达。那么针对希罗达治疗引起的手-足综合症，患者该如何处理呢？希罗达说明书中有详细说明。希罗达可引起手足综合征(手掌-足底红肿疼痛或化疗引起肢端红斑)，一种皮肤毒性。持续性或严重的手足综合征(2级以上)可最终导致指纹损失，进而可能会影响患者的身份识别。转移性肿瘤患者接受希罗达单药治疗，手足综合征出现的中位时间为79天(范围从11到360天)，严重程度为1到3级。

　　1级手足综合征定义为出现下列任一现象：手和/或足的麻木、感觉迟钝/感觉异常、麻刺感、红斑和/或不影响正常活动的不适。2级手足综合征定义为手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常生活的不适。3级手足综合征定义为手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。

　　出现2或3级手足综合征时应暂停使用希罗达，直至恢复正常或严重程度降至1级。出现3级手足综合征后，再次使用希罗达时应减低剂量(见[用法用量]。希罗达与顺铂联合治疗时，针对手足综合征不建议使用维生素B6(吡哆醇)改善症状或二级预防，原因是有报道维生素B6可能降低顺铂的疗效。有证据表明右泛醇能有效帮助应用希罗达治疗的患者预防手-足综合症。

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