多发性骨髓瘤治疗药物是选择万珂还是来那度胺比较好？

　　目前对于多发性骨髓瘤的诊断、危险分层、预后判断、治疗药物的方案的探索一直没有停止过，对于多发性骨髓瘤的治疗，备受关注的是就是万珂和来那度胺，相比其他的西医药物，万珂治疗多发性骨髓瘤的疗效要好很多，虽然暂时性的血液学缓解对病人家属也是一种喜讯，但不可忽视的是万珂带来的副反应与对免疫的损伤。那么对于万珂和来那度胺，多发性骨髓瘤患者该如何选择呢？

　　万珂与来那度胺都有明显的毒副反应：①：万珂有明显的周围神经损伤，有的患者会出现手脚麻木疼痛的症状，有的患者可以出现肠梗阻、手脚肢体麻木没有感觉，出现免疫低下状态的带状疱疹等。②：来那度胺对有些患者会出现明显的骨髓抑制，中老年人更有可能发生。这些副作用，都是治疗过程中难以克服的硬伤，给治疗带来很大困难。

　　目前临床上常规治疗骨髓瘤的方案，没有一个方案能够离开地塞米松或强的松，多发性骨髓瘤的王牌治疗药物，根本不是万珂，不是来那度胺，而是地塞米松这样的糖皮质激素。没有地塞米松，万珂、来那度胺可以说效果很一般。对于这一点，骨髓瘤患者不要被迷惑了，需要认识清楚。需要强调的是，不建议广大病友把万珂和来那度胺作为首选药物，主要一点就是这两者治疗也无法根治骨髓瘤，费用还昂贵，应把它当成慢性病来治疗，是建议中西医结合治疗。总的来说，对于骨髓瘤的病人，在输血、对症，病情稳定后，再用骨髓瘤的二线方案，或小剂量化疗，维持病情不发展，再联合中药治疗，调节免疫、改善免疫、增强免疫。

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