怎么判断乐伐替尼(Lenvatinib)的治疗效果？

　　如何评估乐伐替尼（Lenvatinib）治疗肝癌的疗效？乐伐替尼耐药后该怎么办？众所周知，乐伐替尼是晚期肝癌患者的一线用药，患者在服药后，都希望能尽早看到疗效。但很多人都知道该怎么评估乐伐替尼是否有效，多久可以看到效果。今天小编就给大家介绍下乐伐替尼的疗效评估。有研究发现，乐伐替尼起效还算快的，一般用药后2周就可以评估疗效，评估疗效的方法是做影像检查或肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白）检测。

　　在第54届欧洲肝脏研究学会年会（EASL 2019）暨国际肝脏会议，公布了一些乐伐替尼在真实世界中的研究数据。临床数据显示：37位患者一线使用乐伐替尼，客观缓解率40.4%，疾病控制率83.7%；而29位二线或三线使用乐伐替尼的患者，客观缓解率41.3%和82.7%。常见的副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、疲乏、和蛋白尿。总之，乐伐替尼的早期应答良好，起效迅速，不仅可以作为一线疗法，还是2-3线治疗的重要选择。乐伐替尼耐药怎么办？

　　乐伐替尼作为一线用药，耐药后，肯定是要考虑二线用药方案的。目前，美国已经获批了3种肝癌二线靶向药和2种免疫治疗药物。目前被批准用于肝癌二线治疗的药物有1）瑞格非尼，2017年获批二线治疗索拉非尼耐药肝癌。2）纳武单抗，也是2017年获批二线治疗索拉非尼耐药肝癌。3）可瑞达，2018年被美国FDA批准用于索拉非尼耐药肝癌的二线治疗。4）卡博替尼，今年1月份获批肝癌的二线治疗。5）雷莫芦单抗，今年五月份获得肝癌二线用药的适应症。

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