贝伐珠单抗与免疫治疗药物联合可产生抗肿瘤协同效应

　　近几年来，PD-1/PD-L1抗体屡获突破性进展，在黑色素瘤、肺癌、肝癌、鼻咽癌、尿路上皮癌、食管癌、三阴性乳腺癌、霍奇金淋巴瘤等癌种均显示出治疗效果。近期多项研究显示：在免疫治疗的基础上，联合其他抗血管生成药物、靶向治疗、化疗、IO或放疗可能产生抗肿瘤协同效应，进而起到更佳的治疗效果，更重要的是延长了病人的存活时间。贝伐珠单抗作为广谱抗肿瘤单抗，在联合用药领域拥有得天独厚的优势。

　　贝伐单抗（Bevacizumab），商品名安维汀或者阿瓦斯汀（Avastin），是瑞士罗氏制药旗下产品。贝伐单抗于2004年获得美国FDA的批准，是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药，主要用于转移性结直肠癌，晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的治疗。2009年美国FDA批准贝伐单抗用于复发胶质母细胞瘤（GBM）的治疗。贝伐单抗是自1999年替莫唑胺发现后，近二十年唯一一个上市并被FDA批准用于治疗GBM的新药。

　　研究显示除了其确定的和VEGF结合抗血管生成作用外，贝伐珠单抗还可以通过增加肿瘤内的T细胞浸润，启动针对肿瘤抗原的T细胞应答，并逆转髓样免疫抑制。目前贝伐珠单抗在结直肠癌、非小细胞肺癌等多种适应症的治疗上，与多个化药或生物药联用，在安全性可控的情况下，均展现良好的临床有效性数据。贝伐珠单抗显著地加强PD-L1抑制剂加化疗的治疗方案，因而取得一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的适应症，并且在肾癌和肝癌也取得了显著的初步疗效。可以预见，未来贝伐珠单抗在肿瘤治疗的联合用药体系将发挥重要作用。

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