如何提高卡培他滨对结直肠癌的有效率？

　　复旦大学附属肿瘤医院的一项研究成果表明：局部晚期结直肠癌术前化放疗效果有望翻番。据介绍，这项由国内17家放疗中心共同参与历时两年的研究成果证实，伊立替康联合新辅助化放疗治疗结直肠癌的完全缓解率可达33.1%，远高于传统新辅助化放疗方案17.4%的完全缓解率，疗效提升近一倍。结直肠癌发病率已经位居恶性肿瘤发病排行榜第五位，生活水平的提高和生活方式的日益西化等，是导致结直肠癌这种“富贵病”在我国高发的重要原因。

　　2015年11月，一项前瞻性、随机、对照、多中心的临床3期研究，探索在UGT1A1基因引导下伊立替康+卡培他滨联合放疗的临床疗效。因此，研究团队对两组患者分别采用传统的卡培他滨单药+术前化放疗及伊立替康+卡培他滨联合术前化放疗的方案，根据UGT1A1基因表型确定用药剂量，并观察2组的临床疗效及毒性反应。研究结果显示，两种方案下患者的肿瘤完全缓解（消失）率分别为17.4%和33.1%，疗效差别显著。

　　相比于传统治疗方案，联合伊立替康的新辅助化放疗带来的完全缓解率提升接近一倍，相比于传统标准方案仅有10-20%的完全缓解率，该治疗方案给直肠癌患者带来的临床获益将会更多。这表明将有更多局部晚期直肠癌患者有望实现病情控制，并进一步实现手术根治及长期生存。虽然随着伊立替康剂量的增加，患者毒性反应也会明显增加，不过提前进行预防干预，可降低副作用带来的痛苦。

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