腺泡肉瘤治疗时靶向药物的应用时机

　　在五六十多种软组织肉瘤中，腺泡状软组织肉瘤，简称ASPS，有着自己独特的规律和特点。但因这病极为罕见，因此，整体上，肿瘤医生们对其知之甚少，真遇上了，水平粗点的，按普通癌症处理，水平高点的，按普通软组织肉瘤对待。这就难免走弯路，即腺泡肉瘤治疗过程中，跟医生一起，掉进“坑里”：坑一：病理检测坑。医院病理科，每天面对大量病人标本，软组织肉瘤五六十种，颇需时间和精力去区分和辨别。这是肉瘤与普通大癌种相比，多出的额外工作。

　　坑二：化疗坑。五六十种软组织肉瘤，并不是每种对常规化疗敏感，尤其是腺泡肉瘤ＡＳＰＳ，肿瘤细胞有惰性，分裂复制速度慢，对核苷也好对氨基也罢，需求极低。化疗药打下去，肿瘤细胞不怎么吃，往往肝细胞、毛发细胞、口腔细胞和血细胞等等，抢着吃。结果，没杀伤多少肿瘤细胞，却伤了一大堆好细胞。化疗对腺泡肉瘤ＡＳＰＳ，真是杀敌八百，自损一千。不但化疗没有收到什么益，而且，美国最新研究发现，化疗能促进肿瘤细胞的转移。

　　坑三：截肢坑。腺泡肉瘤复发率低，但转移率极高，扩切后数年十数年出现肺转移的，比比皆是，对这样一种性质的肉瘤，截肢不但是搞笑，而且令人痛心。坑四：过早上靶向药坑。腺泡肉瘤即使出现肺转移，按普通癌症算，已处于ＩＶ期（癌症晚期），但仍有平稳期阶段和进展期阶段之分。在平稳期里，术掉原发后，不理不闻不治，肺转移灶，每半年平均三四毫的增长速度进展。此时，过早上靶向药物，虽然消缩了肺转移灶，耐药停药后的反弹，速度加快，整个平稳期下来，比不吃药的增长速度还要快。

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