多吉美(nexavar)也可作为肝癌患者的术后用药

　　肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)患者术后辅助治疗的需求尚未得到满足，MVI与根治性切除后早期复发有关。本研究旨在探讨在R0肝切除术(LR)后对MVI患者进行多吉美（nexavar，索拉非尼）术后辅助治疗的作用。回顾性分析2009年1月至2016年12月接受R0 LR且病理证实MVI的连续HCC患者。LR +索拉非尼组(n = 581)患者在R0 LR后1周接受口服索拉非尼(400 mg / d)治疗，而LR组(n = 147)的患者仅接受R0 LR。进行倾向性评分匹配(PSM)以平衡两组之间的基线特征。

　　随访评估总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)，并进行多变量Cox回归分析。结果：PSM后，每组有113例患者入组。LR +索拉非尼组中位OS、中位RFS分别为43.3个月、32.0个月，均显著优于LR组(34.9个月、15.0个月)，两组比较差异有统计学意义(P=0.007、P=0.001)。多变量Cox回归分析显示R0 LR术后索拉非尼治疗与更好的OS和PFS有关(P <0.001)。亚组分析中，观察到类似的生存获益。结论：与单独LR相比，LR联合多吉美治疗伴有微血管侵犯的HCC患者可以获得更好的生存结局。

　　多吉美（nexavar）是一个多靶点激酶抑制剂，是由拜耳研发，其在国内已有十多年的临床使用经验了，是目前国内晚期肝癌治疗的标准一线方案。除了晚期肝癌，多吉美还可治疗肾癌。虽然多吉美上市多年，但由于价格问题，国内患者大都吃的是仿制药，目前多吉美仿制药有几个版本，有印度Natco产的多吉美、还有beacon版的，这两种多吉美价格都远低于原版，但疗效是一样的，所以患者可更可自行选择。

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