新型肿瘤免疫疗法CAR-T疗法为什么不能治疗实体瘤？

　　CAR-T，是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy（嵌合抗原受体T细胞疗法）的简称，是一种比较新式的肿瘤免疫疗法。它把病人自身免疫系统的T细胞提取出来，经过体外培养和改造，给这些T细胞装备上特殊分子，使它们能识别并攻击特定的癌细胞，再把改造过后的T细胞注射回病人身体，由这些T细胞针对癌细胞的免疫反应来消灭癌细胞。

　　CAR-T疗法的关键之一，就是要给T细胞装备能识别特定癌细胞的分子，就像装备特殊的探测器。被改造以后的T细胞就成为CAR-T细胞，它们在身体内四处游走，一旦探测器接收到来自别的细胞表面的特异信号，就会激活CAR-T细胞，发动攻击，把带信号的细胞当作敌人消灭掉。

　　目前，CAR-T疗法在临床上取得的成功，大都是在由B细胞发展成的肿瘤中，比如B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-cell non-Hodgkin lymphoma，NHL）、弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B-cell lymphoma，DLBL）以及急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）。这是因为被现有技术改造的T细胞，能特异识别B细胞表面抗原，从而把病人体内所有的B细胞——不管是癌还是正常细胞——一股脑儿全都消灭掉。毕竟，一个人即使没有了正常的B细胞还是可以活下去的，这么做问题不大。

　　但是，假如没有了正常的神经细胞、血管细胞、皮肤细胞，人就比较痛苦了。所以CAR-T疗法还未能针对其他细胞——这也是CAR-T目前在实体瘤里尚未取得突破的原因之一。

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