利妥昔单抗/美罗华的安全性怎么样？

　　很多患者喜欢有问题就请教“度娘”，仔细的朋友会发现利妥昔单抗/美罗华好像是治疗肿瘤的。是的，当初利妥昔单抗最早被研制出来的原因就是针对肿瘤性疾病的。原因很简单，他要对付的肿瘤细胞表面也带有前面提到的CD20标记，通过寻找这个“胎记”，我们的主角把他们一个个找出来并消灭掉。所以当其他疾病的病原细胞也带着这个CD20标记的话，我们的“生物导弹”也就顺理成章地奏效了。

　　其实，利妥昔单抗治疗疾病已经不是什么非常新鲜的事了。大约18年前Maloney等医生已经用利妥昔单抗治疗治疗血液系统疾病了，当时利妥昔单抗还太年轻，没有起正式名字，还用了一个代号“IDEC-C2B8”。利妥昔单抗治疗免疫相关疾病也有很长的时间了，美国Cree等医生在2005年开始尝试治疗视神经脊髓炎，得到很满意的疗效。其中6例患者用药后从每年发作2.6次降到0次，7例患者的神经功能在随访的1年里也获得很大进步，从此利妥昔单抗治疗这一种治疗方法逐渐被世界各地医生所接受。不仅在视神经脊髓炎这种疾病中，在多发性硬化、脱髓鞘性周围神经病、难治性重症肌无力等疾病中也陆续开始尝试。

　　做为新生事物，利妥昔单抗的安全性如何？这也是广大病友所顾虑的。医生们在临床试验中已观察到的副作用包括与滴注相关的不良反应，多数表现为发热和寒颤，主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。其他症状还包括恶心荨麻疹、皮疹、疲劳、头痛、瘙痒、支气管痉挛与呼吸困难等类似过敏的表现。这些不良反应随着慢慢滴注的继续而减轻。尽管利妥昔单抗会导致所有B淋巴细胞被清除，并降低血清免疫蛋白水平，发生继发感染就成了大家最担心的事情。但研究发现使用该药后严重感染的发生明显少于传统化疗。

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