EGFR20突变服用安罗替尼病灶出现略增大迹象是否需要更改方案？

　　EGFR20突变目前患者单药服用安罗替尼，病灶出现略增大迹象，请问是否需要更改方案？想问一下安罗替尼用几个疗程最好?治疗首先要明确患者在使用安罗替尼前进行过什么治疗，是否有一线、二线化疗，是否用过阿法替尼及其他靶向药，明确此时安罗替尼的治疗作用是强是弱。安罗替尼治疗后出现病灶稍微增大，如果没有达到影像学上的疾病进展（肿瘤较基线增长超过20%），是可以继续使用的。如果是持续的缓慢增大，当肿瘤增长超过接近20%，可以考虑治疗方案的调整。

　　安罗替尼临床用法都是口服，每21天为一个周期，每一个周期口服14天休息7天，每两个周期后进行一次影像学疗效评估。至于安罗替尼需要用几个疗程，需要根据患者病情的控制、药物副作用的耐受程度、病情演变及主治医师的综合评判来决定。安罗替尼，是由正大天晴研发的抗肿瘤新药。研究表明，安罗替尼不仅能抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的“营养”供应，还能通过抑制相关激酶活性，控制肿瘤的生长。

　　除了已经获批的三线用于晚期非小细胞肺癌，安罗替尼在其他癌症类型的数据也相继公布，包括如小细胞肺癌、软组织肉瘤、食管鳞癌、甲状腺癌、结直肠癌等。从这些临床研究数据来看，安罗替尼有望给更多的癌症患者带来希望。例如，安罗替尼打破了复发小细胞肺癌患者后线治疗无药可用的壁垒。另外，在甲状腺髓样癌与肾癌的一线使用安罗替尼的临床中，也获得了不错的成绩，为将来一线使用提供了依据。

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