免疫治疗药物Opdivo与Keytruda都已经在中国上市

　　免疫治疗是一个比较广义的范畴，首先要从人体免疫系统说起：人体免疫系统是覆盖全身的防卫网络。防卫什么？免疫系统好比就是人体的“军队”，时时刻刻保护着机体，抵抗内部变异垃圾及外来病原微生物的侵扰。也就是说，免疫细胞可以清除体内凋亡细胞、肿瘤细胞和外部病毒病菌等。所以，免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，认为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法很多，也适用于多种疾病的治疗。

　　肿瘤免疫的研究和应用最早始于19世纪末，距今已有一百多年的历史。肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式放化疗不同，它并不直接针对肿瘤细胞，而是动员人体自身免疫系统参与攻击，达到杀灭肿瘤的目的。

　　目前癌症免疫疗法主要分为四大类：过继细胞疗法、免疫检查点阻断剂、非特异性免疫激活剂与癌症疫苗。2018年，两种免疫治疗药物Opdivo（O药）和Keytruda（K药）在国内上市，标志着中国肿瘤治疗带入“免疫时代”，同时，国产PD-1也已上市。今天就聊一聊免疫检查点抑制剂治疗的原理、优劣势等内容。

　　曾被授予肿瘤免疫学界顶级大奖威廉·科利奖的陈列平教授曾提出肿瘤免疫治疗中的三个原理，即针对免疫逃逸的免疫正常化、针对肿瘤微环境的治疗局部化及重建免疫反应。免疫正常化可以理解为将病态的免疫系统修复到正常状态，而不是增强免疫功能至正常功能以上，达到正常的平衡状态，PD-1抗体的治疗属于针对免疫逃逸的免疫正常化治疗。免疫检查点抑制剂到底是怎么起效的呢？简单而言，是帮助已经识别癌细胞，但没有发挥本该有的“攻击”作用的免疫细胞，重获战斗力。

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