目前,超过50%的癌症和70%的癌症相关死亡发生在≥65岁的人群中。抗血管生成治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性明确,在多项权威指南/共识中占据了不可撼动的推荐地位。但关于老年患者是否能从抗血管生成治疗中获益的问题,却始终悬而未决,争论不断。不同研究中,老年患者接受抗血管生成治疗的获益结果常相互矛盾。其非常重要的一点在于目前“老年”的定义尚未统一。那老年
以贝伐珠单抗为例,典型的Ramalingam等的回顾性研究提示,70岁以上的患者,在化疗基础上加用贝伐一线治疗NSCLC,不仅不增加PFS和OS获益,反而增加不良反应风险。该研究使用的数据为ECOG 4599研究(RCT)中224例>70岁患者,患者分为PC组(紫杉醇+卡铂)或PCB组(紫杉醇+卡铂+贝伐)。在该老年人群中,PFS和OS的HR分别为0.76(95%CI 0.57-1.01)和0.87(95%CI 0.64-1.19) ,提示患者未获益。有意思的是,对于PC组,>70岁vs. <70岁的3-5级不良反应发生率相似,而一旦加用了贝伐单抗(即PCB组),结果则完全不同。
虽然后续有大量的研究发表来探讨
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2019-06-13
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2018-11-15
2017-10-26
2018-11-14
2018-11-16
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