O药联合Y药治疗肝细胞癌患者的效果怎么样？

　　至今还有很多人都不知道什么是O药什么是Y药，O药是纳武单抗、Y药是伊匹木单抗，前者是PD-1药物、后者是CTLA-4药物，都是靶向不同免疫检查点的免疫检查点抑制剂；过往听得比较多的免疫疗法多是PD-1/PD-L1药物联合抗血管生成靶向药，例如：K药联合乐伐替尼、T药联合贝伐珠单抗等。虽然偶尔也有听过O药联合Y药的讯息，但多发生在恶性黑色素瘤的治疗上。而今天看到的数据则是第一次出现在肝细胞癌患者群体里的O + Y药的数据；

　　这是一个1/2期的CheckMate - 040的临床研究，研究就是对于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者使用O + Y的联合用药，也是首个有研究结果公布的药物组合，数据来源是在ASCO 2019大会发布的，初步数据如下：随访时间 - 28个月；客观缓解率 - 也就是ORR为31%；截止到数据公布日，中位缓解持续时间为17.5个月；

　　研究分组情况是随机分为三组，评估不同的O + Y要的用药方案，三组分别是：A组 - O药1mg/kg + Y药3mg/kg，每3周一次，连续4个用药周期后续贯O药240mg，每2周一次；B组 - O药3mg/kg + Y药1mg/kg，每3周一次，连续4个用药周期后续贯O药240mg，每2周一次；C组 - O药3mg/kg + Y药1mg/kg，其中O药每2周一次、Y药每6周一次；

　　所有3个组的患者都有获益，其中：A组 - 中位中生存期最长，达到了22.8个月，30个月总生存率为44%，疾病控制率为54%；B组 - 疾病控制率为43%；C组 - 疾病控制率为49%；全部患者里5%的人CR、26%的人PR，无论PD-L1表达水平高低与否，均有看到获益者；

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