格列卫/伊马替尼治疗失败有哪些原因？

　　虽然伊马替尼/格列卫等靶向药对慢粒白血病病情的控制已经达到了最佳，但还是会有部分患者出现复发或者是治疗失败的现象，此时，患者该怎么办?服用TKI治疗患者的复发首先应当查找TKI 治疗失败的原因：首先应当明确患者服药的依从性，有无药物剂量的减低或经常性漏服，是否存在TKI严重不良反应导致患者服药依从性降低等；是否存在影响TKI药理效应的合并用药或禁忌饮食。

　　其次寻找TKI耐药原因，尤其强调进行BCR-ABL激酶区突变的检测，明确是否存在TKI耐药性突变，照突变类型更换TKI、部分患者可能需要联合化疗或者进行干细胞移植准备。多数加速期或急变期患者中TKI疗效相对难以持久，有条件的患者应当及早进行干细胞移植。提醒大家，慢粒白血病很“温柔”，但也要重视病情，积极治疗，如此患者才可以尽早康复，甚至恢复正常生活状态;反之，放弃用药，治疗依从性差，都可能导致病情复发加重，危及生命!　　

　　对于白血病患者，在服用伊马替尼等TKI期间，不能吃的水果和药物：一定肯定不能吃的食物包括西柚（葡萄柚），杨桃和塞维利亚柑橘！并且在服伊马替尼的期间，这些水果的汁液也不要饮用！病友们千万记住了。服药期间怕的是药食相冲，同时也要避免药药冲突，在服用伊马替尼期间，要避免同时服含细胞色素p-450抑制剂和诱导剂：阿瑞吡坦、苯巴比妥、苯妥英、地尔硫卓、茚地那韦。　　

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