曲妥珠单抗对绝经后乳腺癌患者的疗效如何？

　　不论是在世界范围人群或是中国人群中，对于晚期HER-2阳性乳腺癌患者，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗相比曲妥珠单抗+多西他赛疗效更优：中位无进展生存期延长、复发和死亡风险均降低。对于经过抗HER-2治疗的HER-2阳性转移性乳腺癌患者，来那替尼+卡培他滨方案比拉帕替尼+卡培他滨方案疗效更佳，两方案安全性相近。对于经过抗HER-2治疗的HER-2阳性转移性乳腺癌患者，HER2单抗Margetuximab+化疗比曲妥珠单抗联合化疗，有更好的疗效和安全性。

　　对于HER-2阳性的患者，T-DM1单药相比曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗组能取得相似的病理完全缓解率，而且毒副反应较低。对于HER-2阳性的患者，T-DM1+帕妥珠单抗相比多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗，已经获得病理完全缓解的患者，3年无浸润性肿瘤复发生存率区别不大；对于未获得病理完全缓解的患者，3年无浸润性肿瘤复发生存率T-DM1组获益更多。对于已经接受过紫杉烷类和曲妥珠单抗HER-2阳性转移性乳腺癌患者，吡咯替尼+卡培他滨治疗相比安慰剂+卡培他滨，效果更优。

　　对于绝经前HR受体阳性转移性乳腺癌患者，依西美坦+哌柏西利+促性腺激素释放激素激动剂+内分泌治疗与卡培他滨化疗相比，联合内分泌治疗疗效更优。对已经接受过大量治疗的HR阳性HER-2阴性乳腺癌脑转移患者，使用周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂Abemaciclib治疗有效。对于绝经前/围绝经期HR+/HER2-晚期乳腺癌患者，使用CDK4/6抑制剂Ribociclib+非甾体类AI/TAM+卵巢功能抑制相比安慰剂+非甾体类AI/TAM+卵巢功能抑制，能够显著改善患者的总生存期。

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