多发性骨髓瘤/骨髓癌的首发症状千差万别

　　多发性骨髓瘤，别称骨髓癌，是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年人，目前仍无法治愈。它的发病率近年来逐渐地增高的。多发性骨髓瘤主要表现在患者血液里面或者尿液里面出现单克隆免疫球蛋白，检测患者骨髓里面有增殖的浆细胞。多发性骨髓瘤患者的临床症状表现有很多，且病人刚开始就诊的时候，可能会因为症状表现的不同，就会到不同的科室就诊。概括起来最常见的症状，有以下几种：1）骨痛，甚至骨折，骨质疏松的表现等等，X射线检测有溶骨表现，生化检测有血钙升高的表现。

　　2）血液系统的表现，患者出现贫血；3）尿中出现蛋白尿，引起肾功能损坏，继而出现肾功能不全，临床易误诊为肾功能不全；4）由于血液中异常的免疫球蛋白大量增生，患者会出现免疫力下降，常常发生无明原因的感染，感染反反复复，给予抗感染治疗效果不佳；5）由于血液中单克隆免疫球蛋白的增多，还会引起血粘稠度增高，导致患者出现头晕、眼花，耳鸣，甚至看东西不太清楚等神经系统的症状。由于这些临床症状的表现，患者在就诊时就会根据自己的症状而选择相应的科室就诊，而相关科室的临床医生由于对多发性骨髓瘤的发病机理及临床表现的熟知度不高，常常出现延误诊断甚至误诊的发生。

　　在《河北医药》2009年09期上发表的《多发性骨髓瘤1557例误诊资料分析》中，针对导致多发性骨髓瘤的误诊原因进行了详细的分析，并得出了“MM误诊客观原因为临床表现多样，首发症状千差万别，且骨髓瘤细胞往往分布不均，有些患者需经过反复多次、多部位骨穿才能明确诊断；主观原因为临床医师对其认识不够，接诊医生问诊、体格检查不够详细,对实验室检查结果不能正确分析。MM往往引起多器官系统损害，很多医生将其并发症作为早期的诊断。

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