雷利度胺能改善骨髓癌患者的生存期吗？

　　多发性骨髓癌，也就是多发性骨髓瘤 (以下简称骨髓癌)是一种人体B-淋巴细胞，浆细胞，癌化所形成的血液肿瘤，所以骨髓癌基本上是一种淋巴瘤，并非骨癌。骨髓癌会造成许多特殊病征，包括贫血、骨头疼痛、骨折、血钙过高，和肾衰竭等。90年代中期后，治疗骨髓癌算是有比较大的进展，其一是高剂量化疗合并自体周边造血干细胞移植，但此法只适用在较年轻的病人，大部分老年人难受其惠。再来便是一些新的靶向型药物，如bortezomib (万珂)，效果不错，而且不论何种年龄皆可使用。这些靶向型药物的确大大提升骨髓癌病友的存活时间。

　　目前万珂已是骨髓癌病友的第一线治疗用药，在此便不赘述。今天小编就大家介绍另一个药雷利度胺（瑞复美）。雷利度胺事实上是由赛得衍生而来新一代的产品，设计上较赛得有较强的免疫调节功能，并且改善了赛得一些常见的副作用，诸如：镇静、嗜睡、便秘、周边神经病变(感觉异常为主)和皮疹等。根据两个重要的第三期国际临床试验，选择治疗一线后复发的病人，合并雷利度胺(每天25mg)与高剂量类固醇，对照组则是安慰剂加高剂量类固醇，结果实验组提供整体反应率大概60%，其中完全缓解率约15%，平均疾病无恶化时间为11个月，平均存活时间为29.6个月，分别优于对照组。

　　最近研究更显示，若是高剂量化疗合并自体造血干细胞移植后的病友，合并雷利度胺做维持治疗(每天5-15mg)，其平均疾病无恶化时间(41-46个月)皆远优于安慰剂组或是没有维持治疗的对照组(23-27个月)，不过整体存活时间两组间没有差别。而且使用雷利度胺组似乎有比较高的比例会有第二种原发癌症的发生，原因还不是很清楚，也尚需比较多的临床研究观察才能下结论。雷利度胺主要的毒性是引起红白血球数降低，但绝大部份都是轻微可以处理的，其中只有少数需要减药或甚至是停药。

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