尼拉帕尼(Niraparib)配合可瑞达使用可提高对三阴乳腺癌的有效率

　　在乳腺癌当中，PARP抑制剂要抗击的，往往是杀伤力最强的三阴性乳腺癌，这是BRCA1缺陷患者最常见的亚型，虽然单药治疗能够成功，但疗效有没有最大化呢？后发制人，反倒可能在用药方案上有更优化的选择。这一点，PARP抑制剂的后起之秀尼拉帕尼（niraparib）就可以证明。TOPACIO/KEYNOTE-162试验的初步结果显示，尼拉帕尼配合可瑞达（K药），对三阴性乳腺癌患者治疗的客观缓解率达到29%，而且用药不限于BRCA1/2基因缺陷的患者。

　　比起乳腺癌，PARP抑制剂在前列腺癌中施展拳脚的空间要更大一些，因为有接近1/4的患者存在DNA修复通路的基因缺陷[6]，这比例可是乳腺癌患者的5倍啊。所以PARP抑制剂们的临床探索，也同样是争先恐后。在中国前列腺癌暂时还不多见，但发病率迟早会对标西方国家的。从一系列II期临床试验的数据来看，对于存在BRCA1/2突变的晚期前列腺癌患者，PARP抑制剂的客观缓解率最低都有40%[7]，高的甚至接近90%！不过由于试验大多是几十人的小规模性质，这些数据还得经受进一步的检验。

　　前列腺癌的治疗近年来也有很多创新，比如雄激素拮抗、靶向雄激素受体（ART）、放射性抗癌药物、免疫治疗等等，尼拉帕尼、Olaparib都已经开展了联合治疗相关的临床探索，抗击前列腺癌，同样没必要孤军奋战。不过前列腺癌和乳腺癌，毕竟是五年生存率超过90%的癌症，那些生存率不足20%甚至是个位数的癌症患者，更需要PARP抑制剂的强势增援。在TOPACIO试验中，Niraparib+P可瑞达的联合方案对铂类药物化疗不敏感的卵巢癌患者，治疗达到了25%的客观缓解率，可以说是1+1>2了[16]。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/