诺雷得/戈舍瑞林的使用注意事项有哪些？

　　诺雷得(戈舍瑞林)获批适应症目前又三个，分别是前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症。诺雷得适用于可用激素治疗的前列腺癌、可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌和缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。但是在使用诺雷得过程中，有以下注意事项需要患者掌握。

　　因尚未确定诺雷得在儿童中的安全性和有效性，诺雷得不得用于儿童。男性： 对有发展为输尿管梗阻或脊髓压迫危险的男性病人诺雷得应慎用，而且在治疗的第一个月期间应密切监护病人，可考虑开始LHRH类似物治疗时使用抗雄激素制剂(如在诺雷得治疗开始3天前和治疗3周后每日使用)，因曾有报告这可阻止血清睾丸酮升高所产生的后果。如果因输尿管梗阻而引起脊髓压迫或肾脏损伤或恶化，则应给予适当治疗。女性：妇女使用LHRH激动剂可能引起骨矿物质丢失，对早期乳腺癌治疗2年后，在股骨颈部和腰椎处骨密度分别平均下降6.2%和11.5%，而停止治疗1年后可部分恢复到只比基值低3.4%和6.4%。

　　在接受诺雷得治疗的子宫内膜异位症的病人中，加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨矿物质丢失和血管舒缩症状。对已知有骨代谢异常的妇女使用诺雷得时应注意。使用诺雷得可能会引起子宫颈阻力增加，导致扩张子宫颈较困难。目前尚无用诺雷得治疗良性妇科疾病超过六个月的临床数据。对驾驶或操作机械能力的影响：无证据表明诺雷得对上述能力有影响。

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