来那度胺维持期骨痛是不是多发性骨髓瘤要复发了？

　　MM（多发性骨髓瘤）属在病情达到缓解后，常担心的一个问题就是疾病会不会复发？理论上来讲，不管是单纯的化疗还是移植，多发性骨髓瘤百分之百都会复发，但是与单纯的化疗相比，移植治疗顺利的能延缓复发，一般能把复发时间推迟1~2年。那维持期感觉身体难受， 是不是骨髓瘤要复发了？多发性骨髓瘤复发有哪些表现?绝大多数多发性骨髓瘤复发时的表现和最初发病时相似，比如骨痛、贫血、肾功能不全等，但是也有一部分患者复发时主要表现为：出现髓外浆细胞瘤的症状，比如鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等。

　　大量研究显示，化疗或者移植后的巩固和维持治疗可以减少复发，2000年以后，以硼替佐米和来那度胺为代表的新药的不断应用，使得骨髓瘤患者的临床缓解得到了显著提升。巩固和维持治疗的最佳时间以及治疗时长，目前尚无定论，有待进一步的临床研究，现在一般是做3~4次，或者持续一年的巩固和维持治疗。多发性骨髓瘤复发后该怎么办？如果多发性骨髓瘤复发得比较早，化疗或者移植治疗后两年内就复发了，可能就需要更换化疗方案，有可能医师会建议患者继续尝试干细胞移植，但移植高复发率的问题，需要病属斟酌考虑。

　　如果患者疾病缓解两年以后才复发，那么和初次发病时的治疗方案相似，仍然需要化疗。若此时病人的身体状况允许，建议尽快接受治疗或自体移植。人们对多发性骨髓瘤的研究非常迅速，患者应该对自己的疾病充满信心，不必过度害怕。全球多个大型临床研究反复证实：在新药诱导治疗后接ASCT，能让骨髓瘤患者的客观缓解率达到进一步的提高，更多的患者达到了微小残留病阴性（MRD-），最终使得患者的PFS甚至OS得到明显延长，生活质量明显改善。

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