乐伐替尼/仑伐替尼改变了全球肝癌的临床实践

　　乐伐替尼/仑伐替尼的III期研究（REFLECT）纳入样本954例，这样一个大样本研究的成功，大大改变了全球肝癌的临床实践，这些数据提示了乐伐替尼作为晚期肝癌患者的一线用药，疗效不亚于索拉非尼（多吉美），且在无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）和客观缓解率（ORR）这些指标上存在明显的优越性。REFLECT研究的成功，给我们带来了很大的鼓舞，对于亚洲尤其是中国肝癌患者意义重大，不仅仅是多了一个新的选择、一个新的药物，更重要的是，10 年来走了许多的弯路，（如今）我们终于走正了。

　　众所周知，中国晚期肝癌的生存期较欧美国家更短，且此前唯一的靶向药物索拉非尼的临床研究显示，其对 HBV 相关肝癌的疗效不佳，而在中国，因 HBV 感染引起的肝癌占总病例的 90% 以上，因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是，在乐伐替尼 III 期临床研究中，我们看到其对中国肝癌患者、HBV 相关肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示乐伐替尼特别适合中国肝癌患者。

　　乐伐替尼的成功给我们带来了巨大的惊喜」。乐伐替尼的成功不是偶然的，吸取了过去的许多经验教训，在药物设计方面，乐伐替尼与索拉非尼都是抗血管生成剂，但乐伐替尼作用的靶点更集中、抑制作用更强；在试验的设计、管理、执行以及试验方案的把控方面，乐伐替尼 REFLECT 试验做得非常好，这也是它能取得成功的一个重要依据。

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