双磷酸盐对改善恶性肿瘤引起的骨质丢失和溶解有什么益处？

　　恶性肿瘤常伴有骨质丢失和骨质破坏，如多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移，往往导致患者出现严重骨质疏松、剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等，严重影响患者生活质量。除了常规的抗肿瘤治疗外，越来越多的肿瘤专科医师为患者处方双磷酸盐类药物。那么双磷酸盐对改善恶性肿瘤引起的骨质丢失和溶解有什么益处呢？研究显示双磷酸盐通过作用于破骨细胞来抑制骨的吸收。在体内，它可与骨矿物质结合，抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏，能减少恶性肿瘤引起的骨吸收和溶骨性破坏，因此明显改善骨痛、骨病变及高钙血症。

　　除抑制溶骨之外，双磷酸盐还能直接作用于肿瘤细胞抑制肿瘤生长。研究证明肿瘤细胞分泌刺激因子促进破骨细胞的活性，导致骨架结构的瓦解，而同时这些释放的因子反过来会刺激肿瘤细胞的生长。故双磷酸盐类药物在控制骨破坏的同时也抑制肿瘤细胞的生长。大量的研究显示双磷酸盐目前用来降低乳腺癌相关的骨转移的发病率。一项随机对照试验显示，唑来瞵酸对于激素耐受的前列腺癌和骨转移患者有着相似的效应。唑来瞵酸不仅可用于治疗恶性肿瘤转移诱导的骨质溶解，还可以抑制转移。说明唑来瞵酸对减弱骨溶解和阻止转移方面具有双重益处。

　　双磷酸盐的应用对疼痛有控制作用，成为癌痛的标准治疗—止痛药物和局部放疗外的另一种有价值的止痛治疗。抗肿瘤治疗的同时加用双磷酸盐有助于减轻骨痛，而疗效较好的患者在疾病控制后可脱离使用常规的止痛药物。恶性肿瘤骨病需要双磷酸盐长期及规范的治疗，如多发性骨髓瘤，需应用双磷酸盐长达2年才能停药，疾病进展时还需重新用药。双磷酸盐类药物有较好的耐受性，主要的副作用为发热等流感样症状、偶有胃肠道反应、一过性肌病、关节病等。这些反应轻微可控，未观察到长期的不良反应。下颌骨坏死发生率低。总之，双磷酸盐不仅在治疗骨质疏松症方面具有卓越地位，而且在治疗恶性肿瘤骨病方面也越来越受重视。

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