尼妥珠单抗治疗局部晚期食管癌会产生哪些不良反应？

　　已有研究表明，尼妥珠单抗联合放疗或同期放化疗耐受性良好，但同时也具备一些不良反应，不良反应多与放、化疗相关，多为Ⅰ－Ⅱ度放射性食管炎、Ⅰ－Ⅱ度放射性肺炎及Ⅰ－Ⅱ度骨髓抑制。与尼妥珠单抗相关的不良反应主要为Ⅰ－Ⅱ度皮疹、输液反应及口腔黏膜炎，其皮疹发生率似乎低于西妥昔单抗，与其作用机制相符。目前尚未明确皮疹与尼妥珠单抗疗效的关系。

　　虽然放、化疗联合提高了局部晚期食管癌的疗效，但长期生存仍不理想，近年来靶向治疗的进展让越来越多的研究投向这一领域。食管癌是一类高表达 EGFR 的肿瘤，据文献报道，食管癌患者中 EGFR 基因突变的比例约 5% ～ 10%，EGFR 基因扩增比例约 20% ～ 30% ，而 EGFR 过表达者约占 30% ～80% 。

　　Ⅱ期研究 ERaFOX 提示靶向 EGFR 的西妥昔单抗联合同期化放疗 用于局部晚期食管癌患者疗效显著，其完全缓解率达 40%,中位生存期达 21.6 个月 。但在Ⅲ期研究 SCOPE1 中，西妥昔单抗联合同期化放疗并不优于单纯同期化放疗， 且有生存期有缩短趋势。尼妥珠单抗作用机制与西妥昔单抗相仿，但两者药代动力学存在差异。古巴和巴西的两项Ⅱ期研究均提示尼妥珠单抗联合同期化放疗优于单纯放化疗。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/