西妥昔单抗对KRAS野生型肠癌患者的有效率高吗？

　　即便是同一种癌症，但是如何基因型不同，我们的治疗方案和药物的选择也可能会大相径庭。目前比较流行的抗癌靶向药就是有明确的基因靶点的抗癌靶向药，这样精准的治疗大大延长了我们晚期癌症患者的无进展生存期。其中KRAS基因突变是我们国内许多晚期结肠癌患者可能会面临的基因型，那么我们所常用的注射用药物西妥昔单抗可以用于这类有KRAS基因突变患者的治疗吗？下面我们一起来了解一下。

　　其实KRAS基因突变的研究是大肠癌领域的研究热点。海外医疗报告的随机Ⅱ期OPUS试验回顾性分析，探讨西妥昔单抗联合FOLFOX一线治疗中KRAS基因突变与疗效的关系。该研究显示对KRAS野生型患者一线西妥昔单抗联合FOLFOX治疗能获得良好的疗效，而KRAS突变型患者加用西妥昔单抗未见疗效获益。对已完成的CRYSTAL研究进行了深入的回顾性分析，探讨西妥昔单抗联合FOLFIRI一线治疗中KRAS基因突变型与疗效的关系。发现对野生型患者一线西妥昔单抗联合FOLFIRI治疗获得了良好的疗效，疾病进展危险度下降32％。上述临床研究表明西妥昔单抗只能从KRAS野生型ACRC患者中获益，而对于KRAS突变的患者无效。

　　为上述的海外医疗研究结果做出一个总结，西妥昔单抗这款注射用的抗癌药物可以针对KRAS基因野生型患者的治疗，治疗的有效性还非常之高。KRAS基因状态检测有助于确定西妥昔单抗的疗效，KRAS是第一个可以预测ACRC患者将从靶向治疗药物西妥昔单抗中获益的生物标记物，为个体化治疗方案的确定提供理论依据。目前关于结直肠癌患者的用药指南已经将西妥昔单抗纳入我们KRAS野生型晚期转移性结直肠癌患者的联合治疗当中。

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