已报道NRG1融合在多种肿瘤中对不可逆的广谱抗HER抑制剂
治疗经过:开始服用阿法替尼,每日一次,口服40毫克。两周后,咳嗽有所改善,发烧消失了,出现1级皮疹和粘膜炎;第6周,停止咳嗽;第12周,胸部CT显示右下叶明显改善,大规模整合和几乎完全解决方案双侧空域混浊和间隔增厚,病情稳定;第26周,又咳嗽,CT扫描显示病情进展。随后,她接受了纳武单抗,和多西他赛治疗,但无效。开始姑息治疗,12周后去世。阿法替尼是针对EGFR和HER2的靶向药,但本例证实也是CD74-NRG1融合蛋白的有效靶向药,额外增加5.6个月的存活期,对于晚期肺癌患者来说,延长一天生命都非常困难。
肺腺癌粘液亚型通常会检测到NRG1的融合突变,发生率为8%-27%,检测到频率最多的融合伴侣是CD74和SLC3A2基因。NRG1基因融合发生在1-2%的全部非小细胞肺癌中。研究报道:亚洲两例侵袭性粘液性肺腺癌的发现SLC3A2-NRG1基因融合突变,经lumretuzumab(一种单克隆抗ERBB3抗体)和厄洛替尼(一种抗EGFR小分子)的联合治疗后,肿瘤均有减小。另外,NRG1基因融合突变的两例肺腺癌和胆管癌患者,经
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2019-05-16
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