2. 改善心功能的药物。冠心病患者常伴有心功能不全,尤其是心肌梗死和长期心绞痛患者。改善心功能的药物主要为ACEI类药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪哒普利、赖诺普利等。ACEI类药物最常见的副作用是咳嗽,如果用药后出现嗓子痒、咳嗽,需要停用此药,改用ARB类药物。常用的ARB类药物有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。3. 调血脂的药物。血液中LDL-C水平升高时,容易导致冠状动脉发生粥样硬化病变,进而造成管腔狭窄或阻塞。所以,冠心病患者需要严格控制血脂,控制目标如上所述。目前临床上常用的降脂药物为阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
4. 改善心肌缺血的药物。β受体阻滞剂是改善心肌缺血药物中最重要的一类药物,它通过减慢心率、降低血压、抑制心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血症状,对近、远期预后有益。临床上常用的β受体阻滞剂是美托洛尔和比索洛尔。对于植入支架的冠心病患者,如果没有禁忌证(如心动过缓、低血压、支气管哮喘、外周血管疾病等),建议长期服用此类药物。如果冠心病患者在植入
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2019-05-14
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