慢粒患者如何才能判断伊马替尼(Imatinib)治疗效果是好是坏呢？

　　第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼(Imatinib)作为一线治疗药物使慢粒白血病CML患者的10年生存率达85%~ 90%，虽然大部分慢粒患者都需要口服伊马替尼等靶向药用于病情的控制，但对疗效的判断并不清楚，有些病人即便定期检查，可拿到结果后还是“不明所以”。慢粒白血病患者在治疗期间都要定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应，定期评估患者TKI治疗耐受性，并且同时评估患者治疗反应。这些数据能够很好的评估慢粒患者接受伊马替尼治疗的效果。那么伊马替尼治疗怎样才算有效呢？可以根据以下规则来进行判断。

　　服药3个月检测：最佳反应：至少达到PCyR(Ph 细胞≤ 35%);BCR-ABLIS ≤ 10%；警告反应：未达到PCyR(Ph 细胞36%~95%);BCR-ABLIS > 10%；治疗失败：未达到CHR;无任何CyR(Ph 细胞> 95%)。服药6个月检测：最佳反应：至少达到CCyR(Ph+细胞=0);BCR-ABL<1%；警告反应：达到PCyR但未达到CCyR(Ph+细胞1%-35%);BCR-ABL(1%-10%)；治疗失败：未达到PCyR(Ph+细胞>35%);BCR-ABL>10%。

　　服药12个月检测：最佳反应：BCR-ABL≤0.1%；警告反应：BCR-ABL大于0.1%且≤1%；治疗失败：未达到CCyR(Ph+细胞>0);BCR-ABL>1%。任何时间检测疗效评估：最佳反应：稳定或达到MMR；警告反应：CCA/Ph-(–7或7q–)；治疗失败：丧失CHR或CCyR或MMR;出现伊马替尼或其他TKI耐药性突变;出现CCA/Ph。最佳反应和警告中的评价标准均指在达到完全血液学反应(CHR)的基础上;

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