患者什么时间用阿比特龙(Zytiga)比较合适？

　　众所周知，阿比特龙（Zytiga）是治疗前列腺癌（CRPC）的药物。那什么情况下用阿比特龙合适呢？对于具有高危转移倾向的非转移性CRPC患者，在患者不愿或不能接受标准去势疗法且不想接受观察疗法的情况下，可有选择地推荐使用第二代合成雄激素阻断剂（如阿比特龙加泼尼松）治疗（可选；证据水平C）。

　　对于无症状或症状轻微的mCRPC患者，在身体状况良好且未接受过多西他赛化疗的情况下，推荐使用阿比特龙加泼尼松、恩杂鲁胺、多西他赛或sipuleucel-T治疗 （标准; 证据水平A [阿比特龙加泼尼松，恩杂鲁胺] /B [多西他赛，sipuleucel-T]）。对于有转移症状的mCRPC患者，在在身体状况良好且未接受过多西他赛化疗的情况下，推荐使用阿比特龙加泼尼松，恩杂鲁胺或多西他赛治疗（标准; 证据水平A [阿比特龙加泼尼松，恩杂鲁胺 / B [多西他赛]）。

　　对于有转移症状的mCRPC患者，在身体状况不佳且没有接受过多西他赛化疗的情况下，推荐使用阿比特龙加泼尼松或恩杂鲁胺治疗（可选；证据水平C）。对于有转移症状的mCRPC患者，在全身状况不佳且没有接受过多西他赛化疗的情况，当患者不能或不愿接受阿比特龙加强的松或恩杂鲁胺治疗时，推荐使用酮康唑加类固醇激素或放射性核素治疗（可选；证据水平 C）。

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