雷利度胺可作为骨髓增生异常综合征的抗癌药使用吗？

　　雷利度胺/来那度胺是我们国内许多多发性骨髓瘤患者最常使用的抗癌药物，但是多发性骨髓瘤并不是雷利度胺唯一的治疗适应症，对于我们国内的骨髓增生异常综合征患者来说，雷利度胺也有不错的治疗效果，并且也已经获得美国FDA的批准认证，成为我们骨髓增生异常综合征的常规抗癌药来使用，下面我们一起来了解一下具体的治疗效果究竟如何？

　　对于MDS-5q综合症（其一类型）雷利度胺治疗能取得细胞遗传学缓解，一组临床二期试验纳入了148例输血依赖的5q-综合征和低危或中危1的MDS患者。平均起效时间为4.6周。112例中有67%患者脱离输血。85例可评价细胞遗传学疗效者中，38例中有45%取得完全细胞遗传学缓解。虽然治疗有效率可观，但主要的毒副作用是比较严重的，主要体现在中性粒细胞减少和血小板减少，发生的几率分别为55和44%，需要停药和应用支持维持治疗，这可能影响到病情的走向。另外，其疗效持续中位时间为2年。部分患者缓解持续的时间更长。但是即使这些完全缓解的病人，应用更加敏感的检测方法，仍然可以检测到5q-细胞的存在。

　　假如我们骨髓增生异常综合征的患者已经处于高危的情况该怎么办呢？除了低危，中危的MDS病人，雷利度胺治疗高危MDS有效果吗？临床试验结果表明对于这部分高危的MDS病人，雷利度胺也是存在一定疗效的，但占有百分比较低。如果我们患者的病情比较严重我们还是建议事先联系自己的主治医生，再选择合适的治疗方案，必要的时候来那度胺/雷利度胺还需要与其他的抗癌药一起联合使用。

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