凯美纳耐药后会影响后续使用易瑞沙的疗效吗？

　　EGFR基因突变是我们国内非小细胞肺癌患者最常出现的突变类型，面对这类患者我们的治疗手段也有很多，其中易瑞沙，特罗凯，凯美纳都是我们常见的一线治疗靶向药物，靶向治疗对于晚期患者来说远比化疗的疗效要好，安全性要高。在上述的这三款靶向药物中，凯美纳是首款我国自主研制的抗癌靶向药物。对于我们国内的患者来说凯美纳耐药后会影响后续使用易瑞沙的疗效吗？

　　凯美纳作为一种特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌。也一直被视为国产易瑞沙，成为备受关注的肺癌分子靶向药。而易瑞沙主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。目前临床研究结果表明，易瑞沙对东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较为确切。同时，易瑞沙的服用时机也会影响效果，毫无疑问，服用及时能够收到更好的效果。值得注意的是，易瑞沙对肺鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低。但根据病人实际情况选用易瑞沙治疗后，仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的病人在服用易瑞沙后可观察到明显疗效。

　　对于我们国内的晚期非小细胞肺癌患者来说，无论是凯美纳，还是易瑞沙，亦或是特罗凯都可以在我们的EGFR基因突变患者的治疗，但是无论是哪款药物都会面临耐药性，假如一线靶向药物耐药后，我们一定要及时进行基因检测，看看患者的EGFR基因突变是否还存在，还是说产生了新的基因突变型。我们非小细胞肺癌患者一定要根据自己的基因突变种类来选择最适合自己的治疗方案。

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