治疗高磷血症的方法除了使用磷结合剂碳酸镧外还有什么？

　　治疗高磷血症的方法主要有三个，即控制饮食中磷的摄入、血液透析和使用磷结合剂减少肠道磷的吸收。磷结合剂可以阻止胃肠对磷的吸收。磷结合剂主要分为传统的磷结合剂和非铝、非钙磷结合剂两大类，传统的磷结合剂主要为含铝、含钙的磷结合剂。目前国内广泛使用含钙的磷结合剂，主要是碳酸钙和醋酸钙，能有效降磷，但易导致钙在体内滞留，使患者出现血管和其他部位转移性钙化。而碳酸镧作为新一代磷结合剂，对血钙水平无显著影响，不增加钙负荷，且对磷的亲和力最高不受PH影响，控磷效果快速且持续稳定，每日剂量负荷比其他磷结合剂更低。患者长期服用耐受性好，胃肠道几乎不吸收，无全身安全性问题。可以说碳酸镧是一种理想的磷结合剂。

　　除了使用磷结合剂之外，控制饮食中磷的摄入也是治疗高磷血症的方法之一：由于实际饮食中的磷含量很难精确计算。限制饮食中磷的摄入等于限制蛋白质摄入，会导致患者营养失衡。因此，低磷饮食在日常生活中的操作比较困难。

　　血液透析：透析可降低血磷水平，每次血液透析约可移除800 mg磷，虽然透析治疗本身能清除一部分磷，但具有一定的局限性，因为透析只能清除血液中的磷，蓄积在细胞核组织液中的磷需要一段的时间才能进入血液。长时间、高频率透析可以较好地改善高磷，但费用高，一般仅用于难治性高磷血症。基于治疗成本和时间（夜间透析）及其他因素的限制，透析患者还需寻求其他更经济有效的治疗手段来维持血磷达标。

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