霍奇金淋巴瘤怎么治？能治愈吗？

　　作为人类应用药物为主的综合治疗治愈恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗应该是最成功的典范。近年来，该病的治疗又得到进一步提升，特别是免疫检查点抑制剂的临床应用以及分层治疗理念的深入人心，使得HL的治疗几乎接近完美。众所周知，HL按照Ann Arbor分期，可将该病分为早期（I,II期）和晚期（III，IV期）两大类。

　　对于早期患者，又根据有无4大高危因素，分为早期预后良好型和早期预后不良型。早期预后良好型：来自德国淋巴瘤研究组和北美NCCN的专家共识指出，对于早期预后良好型，两大组织均建议应用ABVD方案2个周期联合局部肿瘤受累野20GY的放疗。早期预后不良型：即1或2期伴有至少1个高危因素者，北美专家建议实施ABVD方案6个周期化疗联合局部肿瘤受累野30~36GY的放疗。

　　对于晚期霍奇金淋巴瘤患者，北美专家建议实施ABVD方案6~8个周期化疗加或不加放疗；德国淋巴瘤研究组建议应用增强剂量的BEACOPP方案6个周期加或不加放疗。上述共识并经过临床实践，可使约80%的患者经过规范的治疗而得到治愈。而临床上更加关注合并症的预防和治疗，青少年患者的生殖能力影响，第二继发肿瘤的发生以及治疗所带来的心脏毒性和肺毒性等，在获得长期生存的同时，提高患者的生活质量。

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