在化疗基础上加用厄洛替尼/特罗凯可延长HNSCC患者总生存期

　　对于复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者，以铂类为基础的化疗加用厄洛替尼(特罗凯)后可使总生存期延长3.3个月，无进展生存期延长1.7个月。根据2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会壁报展示的一项研究结果，来自美国MD安德森癌症中心的研究人员发现，相较单用化疗，顺铂和多西他赛加用厄洛替尼在OS【17.0 vs 13.7 （个月）；风险比（HR） 0.67；P=0.07】和PFS【6.1 vs 4.4（个月）；HR 0.63；P=0.026】方面均更具优势。对于OS（39% vs 21%）和PFS（11% vs 4%）两年转归均支持厄洛替尼。

　　完成局部治疗6个月内，安慰剂组和厄洛替尼组分别有21例（36%）和22例（37%）患者出现复发。此后，两组均有38例（64%）患者出现复发。次要终点包括OS、缓解率、安全性、生活质量和生物标志物，包括皮疹。缓解率支持厄洛替尼组（56% VS 44%；P=0.213），但是缓解持续时间安慰剂组更长【5.5 vs 4.8 （个月）；P=0.355】。研究人员还发现，厄洛替尼组第1个周期2-4级皮疹与较长的OS相关（HR 0.40；95% CI 0.19-0.87；P=0.021）。

　　研究人员还发现，在口咽部肿瘤患者中，厄洛替尼治疗带来的OS和PFS获益更大（交互作用P值≤0.05）。厄洛替尼组2-5级不良事件的发生率更高。厄洛替尼组相较单用化疗组的常见的2-5级不良事件为皮疹（48% vs 7%）、疲乏（47% vs 31%）、恶心（40% vs 24%）和腹泻（33% vs 17%）。安慰剂组中的2-5级不良事件，仅疲乏（31%）和恶心（24%）的发生率超过了≥20%的阈值。

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